L'automazione dei sinistri assicuratividall'apertura alla liquidazione.
I sinistri arrivano come fascicoli misti: moduli, fatture, foto, documenti di polizza. MiruIQ li smista, estrae ciò che conta, verifica la coerenza tra i documenti e consegna al vostro sistema sinistri dati su cui agire.
Classificate i fascicoli di sinistro misti all'arrivo, estraete dati strutturati da ogni documento e fate emergere le informazioni mancanti o contraddittorie prima che un liquidatore apra la pratica.
Ogni sinistro comincia con un lavoro di smistamento.
Prima che si possa decidere su un sinistro, qualcuno deve aprire il fascicolo, riconoscere ogni documento, estrarre i campi rilevanti e accorgersi di cosa manca. Fatto a mano, è il passaggio più lento e più soggetto a errori dell'intero processo.
L'arretrato che ne deriva non è solo un costo: è un ritardo nella liquidazione che i vostri clienti percepiscono. E lo smistamento manuale nasconde gli errori costosi, come un importo richiesto che contraddice la fattura allegata, fino alle fasi finali del processo.
L'apertura dei sinistri, automatizzata con onestà.
Elaborazione diretta dove i controlli passano, revisione umana dove non passano.
1. Acquisizione
I fascicoli di sinistro arrivano via email, caricamento dal portale, S3 o API, in qualunque combinazione il richiedente li invii.
2. Classificazione
Ogni documento viene riconosciuto secondo i vostri tipi di documento di sinistro: modulo, fattura, referto medico, polizza, foto.
3. Estrazione
Ogni tipo di documento ha il suo schema: numeri di sinistro, date, importi, diagnosi, righe estratte da tabelle di fattura complesse.
4. Verifica
I controlli tra documenti confrontano nomi, date e importi sull'intero fascicolo; lacune e contraddizioni fermano il sinistro per la revisione.
5. Consegna
Dati strutturati pronti per la liquidazione arrivano nel vostro sistema sinistri, con la traccia di audit allegata.
Cosa cambia nella gestione sinistri.
Gestione più rapida
L'apertura smette di essere una coda di fascicoli mai aperti; i liquidatori partono da dati strutturati.
Niente smistamento manuale
La classificazione sostituisce la persona che apriva ogni busta e rinominava ogni file.
Rilevamento anticipato
Documenti mancanti e contraddizioni emergono all'apertura, non dopo che un liquidatore ha già investito un'ora.
I numeri su cui giudicare il sistema.
Misurati su tutti i sinistri, non solo su quelli puliti.
Tasso di elaborazione diretta
La quota di sinistri che arriva al liquidatore con dati completi e coerenti, senza alcun intervento umano.
Tasso di eccezioni
La quota di sinistri fermata per la revisione, e il perché: documento mancante, controllo non superato, bassa confidenza.
Tempo di ciclo
Dall'apertura ai dati pronti per la liquidazione: il ritardo che il vostro cliente sperimenta davvero.
Domande sull'automazione dei sinistri
Le domande più frequenti degli assicuratori che valutano l'automazione dei sinistri.
Una pipeline classifica ogni documento in arrivo secondo i vostri tipi di documento di sinistro, estrae dati strutturati con uno schema per tipo, verifica la coerenza sull'intero fascicolo e consegna dati pronti per la liquidazione al vostro sistema sinistri. I sinistri che superano tutti i controlli passano diretti; gli altri si fermano in una coda di revisione con il motivo allegato.
Sì, ed è proprio lì che le frodi si manifestano in modo affidabile: la validazione tra documenti confronta nomi, date e importi sull'intero fascicolo e ricalcola le cifre che devono tornare. Una fattura di riparazione che contraddice l'importo richiesto, o un verbale di polizia mancante, emerge all'apertura con il dettaglio a livello di campo.
Sì. MiruIQ si installa on-premise con modelli di IA locali, su hosting svizzero o nel cloud: referti medici e documenti di polizza non devono mai lasciare il vostro ambiente. Il deployment è una scelta di configurazione, non una trattativa enterprise.
Provatelo sui vostri documenti.
La prova gratuita di 14 giorni copre 200 documenti: abbastanza per definire i vostri schemi, elaborare file reali e misurare i risultati prima che qualcuno vi chiami.