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Opérations d'assurance

Trier lecourrier du matin

Comment une équipe d'assurance a utilisé l'automatisation du traitement des sinistres pour éliminer le tri manuel de plus de 400 documents quotidiens.

Les gestionnaires commencent chaque matinée avec des dossiers pré-triés et entièrement contextualisés. Zéro tri manuel. Chaque document est téléversé et relié à ses données extraites (catégorie, champs clés et référence de fichier), prêtes pour le système de gestion des sinistres.

Le défi

Une équipe opérationnelle d'assurance reçoit chaque jour plus de 400 documents, tous liés à des sinistres. Formulaires de déclaration, rapports médicaux, rapports de police, devis de réparation et correspondance arrivent mélangés, par e-mail et courrier numérisé. Un gestionnaire ouvre chaque document, le lit, détermine à quel sinistre il se rattache et de quel type de document il s'agit, puis le transmet au bon interlocuteur. Le seul tri du courrier entrant occupe la matinée entière.

Avec MiruIQ
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Ingestion

Avec le pipeline en place, les documents arrivent depuis un bucket S3 (où la passerelle e-mail dépose les pièces jointes) et une API HTTP (reliée aux scanners du service courrier).

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Classification par structure

Chaque document entrant est évalué en parallèle par plusieurs Structure Classifiers, un par type de document. Un classificateur de formulaire de sinistre définit les champs attendus sur un formulaire de déclaration, un classificateur de rapport médical définit les champs d'un rapport médical, et un classificateur de devis de réparation définit les champs d'un devis. Chaque classificateur vérifie si le document correspond à sa structure. Le classificateur qui correspond identifie le document et lui attribue le schéma associé.

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Extraction & mapping

Chaque Structure Classifier alimente son propre Extractor, configuré pour extraire et mapper les données destinées au système de gestion des sinistres. Le point clé : chaque extracteur ajoute une valeur de catégorie codée en dur ('claim', 'medical' ou 'repair') afin que le système de gestion des sinistres sache exactement quel type de document il reçoit, sans devoir reclassifier. La charge utile est mise en forme pour le système cible, pas simplement transmise brute.

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Livraison

Le pipeline livre vers deux points de terminaison distincts. Le fichier lui-même est téléversé via une API dédiée au dépôt de fichiers : le système de gestion des sinistres renvoie un identifiant de fichier. Les données extraites (catégorie, champs clés et identifiant du fichier référençant le document téléversé) sont ensuite envoyées à un second point de terminaison API. Grâce à cette séparation, le système de gestion des sinistres reçoit à la fois le document original et des données extraites qui y renvoient. Les gestionnaires démarrent leur journée avec des dossiers pré-triés et entièrement contextualisés : l'automatisation des sinistres, de la réception à la livraison.

Sources d'entrée multiples

Les documents proviennent de systèmes différents (passerelles e-mail, scanners, API) et convergent vers un pipeline unique. La logique de traitement reste identique quelle que soit l'origine du document.

Routage par classification préalable

Les documents sont classifiés par structure avant toute extraction. Le résultat de classification détermine quel schéma d'extraction est appliqué au document.

Extraction & mapping

Chaque extracteur met en forme la charge utile pour le système cible, en ajoutant des valeurs codées en dur, comme une étiquette de catégorie, aux champs extraits. Le système en aval reçoit des données prêtes à l'emploi, pas des documents bruts.

Classification par structure d'abord : chaque type de document possède sa propre définition de structure. La structure correspondante pilote l'extraction, et des extracteurs par type mettent en forme la charge utile avec des valeurs codées en dur. Le dépôt du fichier et les données extraites sont livrés séparément, reliés par l'identifiant de fichier.

FAQ

Questions sur les sinistres

Ce que les assureurs demandent avant d'automatiser la réception des documents de sinistres.

Comment les assureurs automatisent-ils la réception et l'extraction des documents de sinistres ?

Le modèle ci-dessus est la réponse en conditions de production : chaque document entrant est classifié selon son sinistre et son type, les données structurées sont extraites selon un schéma de sinistre, des contrôles inter-documents valident noms, dates et montants, et les gestionnaires de sinistres reçoivent des dossiers structurés et complets en quelques minutes, au lieu d'une matinée de tri manuel.

Les documents de sinistres peuvent-ils être traités sans quitter notre infrastructure ?

Oui. Le pipeline fonctionne on-premise ou en hébergement suisse avec des modèles d'IA locaux : formulaires de déclaration, rapports médicaux et rapports de police ne quittent jamais votre environnement contrôlé, ce qui maintient la conformité RGPD et nLPD au niveau de l'architecture plutôt que du contrat.

Premiers pas

Un modèle correspond à votre processus ?

Chaque modèle est construit à partir des mêmes composants modulaires : classificateurs, extracteurs, validateurs et connecteurs. Trouvons ensemble la bonne combinaison pour vos documents.